Папилломавирусная инфекция у женщин

Последнее обновление: 23.11.2022

Автор статьи

Гартлеб Оксана

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Папилломавирусная инфекция человека относится к категории наиболее часто встречающихся вирусных инфекций, которые передаются через половой путь. В зоне повышенного риска — молодые женщины с активной половой жизнью и часто меняющие партнеров. Инфекция у женщин диагностируется в последнее время все чаще и чаще, что связано с масштабным распространением этого заболевания.

Причины заболевания

Основная причина появления папилломавирусной инфекции (ПВИ) — проникновение вируса в клетки организма. Чаще всего инфекция попадает в организм половым путем, однако зафиксированы и случаи заражения при бытовых контактах. Возбудителями ПВИ являются остроконечные кондиломы или, так называемые, половые бородавки. Примечательно, что носителями вируса такого типа являются около 60% людей, а в качестве причин проявления папилломавирусной инфекции часто выступают случаи снижения иммунитета, беременность, аборты, курение или злоупотребление алкоголем.

В качестве других причин активизации папилломавирусной инфекции современная медицина выделяет:

• наличие хронических урогенитальных инфекций;
• воспаления половых органов;
• ранняя половая жизнь;
• несоблюдение правил гигиены.

Именно поэтому своевременное выявление и лечение заболевание крайне важно для сохранения здоровья.

Симптомы

Папилломавирусная инфекция, как и любое другое заболевание, имеет инкубационный период. При ПВИ этот период может быть достаточно длительным и достигать в некоторых случаях 9 месяцев. Средняя длительность инкубационного периода при папилломавирусной инфекции составляет 3 месяца.

Главные симптомы — появление кондилом, которые могут быть нескольких видов:

• Остроконечные кондиломы имеют вид образований бледно-розового цвета. Наиболее частые места локализации — влагалище, шейка матки, наружные половые органы. Они могут быть одиночные или множественные, покрывающие значительную площадь слизистой оболочки или кожи. Такие образования иногда распространяются на пахово-бедренные складки, промежность и ягодицы.
• Плоские кондиломы не диагностируются визуально. Наличие заболевания можно выявить только по результатам кольпоскопии. В этом случае папилломавирусная инфекция проявляется белесыми формированиями на эпителии, имеющими характерные пальцеобразные выросты, в результате чего образования имеют неправильную форму. При обработке таких пораженных участков 3% раствором уксусной кислоты проявляется правильная капиллярная сеть, что служит наиболее характерным критерием диагностики ПВИ.

Симптомы папилломавирусной инфекции у женщин могут никак не проявляться до того времени, пока кондиломы не начнут интенсивно расти и распространяться. В этом случае появляются значительные выделения с пораженной поверхности кожи и слизистой, что вызывает зуд и жжение. При посещении врача диагностика заболевания не вызывает никаких проблем, так как главные симптомы инфекции — кондиломы и папилломы — имеют исключительно характерный внешний вид и легко различимы.

Наиболее опасным случаем является локализация кондилом на шейке матки, где они могут быть выявлены только при гинекологическом осмотре. 

Затруднения в диагностике болезни могут наблюдаться в самом начале заболевания, когда область поражения достаточно ограничена и выглядит просто как шероховатая поверхность. В этом случае врач должен провести цитологическое и гистологическое исследование, которое позволит исключить преинвазивную карциному (Сarcinoma) и поставить диагноз папилломавирусной инфекции.

Лечение папилломавирусной инфекции

Лечение выявленной патологии заключается в удалении кондилом, которые обязательно должны пройти гистологическое исследование, что позволит исключить предраковое поражение и озлокачествление образования.

Стоит отметить, что самоизлечения при ПВИ никогда не наблюдается, поэтому обращение к врачу при выявлении признаков папилломавирусной инфекции откладывать не стоит. Лечение заболевания производится в зависимости от локализации кондилом:

• При расположении кондилом во влагалище или на наружных половых органах их удаляют скальпелем под местной анестезией. Также возможно применение криохирургии и диатермокоагуляции.
• При невозможности проведения хирургического лечения для устранения кондилом применяют цитостатический препарат подофиллин, однако из-за его высокой токсичности применение препарата должно проводиться строго в ограниченных дозах. Подофиллин не назначается при беременности, так как имеет серьезные побочные действия.
• Еще один способ лечения папилломавирусной инфекции — СО2 лазер, который позволяет добиться быстрого и полного заживления поверхности в области поражения.

В качестве дополнительных мер лечения современная медицина требует назначения противовирусных препаратов с широким спектром действия, а также препаратов, повышающих иммунитет. Например, для повышения защитных сил организма можно употреблять Масло примулы вечерней Гинокомфорт. Средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, имеет пакет необходимых документов и сертификатов качества.

Папилломавирусная инфекция у беременных осложняется невозможностью провести стандартный и доступный способ лечения. Назначение подофиллина при беременности недопустимо, так как приводит к гибели плода. Оптимальное решение в этом случае — проведение процедур удаления кондилом с помощью СО2 лазера и параллельные меры, направленные на повышение иммунитета.

Папилломавирусная инфекция, видео

1. ПАПИЛЛОМАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ. Долгополова И.А. // Педиатрическая фармакология. – 2007. – №4. – С. 56-60.
2. ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ. Нарвская О.В. // Инфекция и иммунитет. – 2011. – №1. – С. 15-22.

3. Значение вируса папилломы человека в развитии диспластических процессов шейки матки. В. Н. Прилепская, Н. И. Кондриков, Т. Н. Бебнева // Гинекология. – 2000. – Т. 2, № 3. – С. 76–80.

4. Папилломавирусная инфекция гениталий: актуальная проблема современной гинекологии и пути ее решения. И. А. Аполихина, Е. Д. Денисова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2007. – Т. 6, № 6. – С. 70–75.

5. Оптимизация ранней диагностики и профилактики патологии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека. Цыганкова, О. Ю. // Автореф. дис. канд. мед. наук. 14.00.01. Омская гос. мед. акад. – Омск. - 2009. – С. 23.

6. Значение вируса папилломы человека в развитии диспластических процессов шейки матки. В. Н. Прилепская, Н. И. Кондриков, Т. Н. Бебнева // Гинекология. – 2000. – Т. 2, № 3. – С. 76–80.

7. Папилломавирусная инфекция гениталий: актуальная проблема современной гинекологии и пути ее решения. И. А. Аполихина, Е. Д. Денисова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2007. – Т. 6, № 6. – С. 70–75.

8. Оптимизация ранней диагностики и профилактики патологии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека. Цыганкова, О. Ю. // Автореф. дис. канд. мед. наук. 14.00.01. Омская гос. мед. акад. – Омск. - 2009. – С. 23.

9. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hpv-infection/symptoms-causes/syc-20351596
   
10. https://www.aafp.org/afp/2010/1115/p1209.html
    
11. https://infectagentscancer.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13027-018-0178-5
    
12. https://www.researchgate.net/publication/262540650_Frequency_of_human_papillomavirus_infection_in_wo...