Лого ginokomfort.ru

Эрозия шейки матки

Последнее обновление: 02.04.2020

Матка – это орган, находящийся в полости малого таза и состоящий в основном из мышечной ткани. Главной функцией матки является вынашивание ребенка. Матку и влагалище соединяет особый сегмент, который называется шейкой матки. Внутри шейки матки проходит канал шейки матки или цервикальный канал.

Канал шейки матки покрыт поверхностным слоем клеток (цилиндрическим эпителием), который, в силу различных причин, может распространяться на влагалищную часть шейки матки. Это нарушение носит название «эктопия шейки матки», а также «псевдоэрозия», однако современные гинекологи зачастую используют термин «эрозия шейки матки».

Мнение эксперта
При постановке диагноза необходимо учитывать, что эктопия зачастую является вариантом нормы, поэтому использование словосочетания «эрозия шейки матки» в таком случае является некорректным. 
Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Цилиндрический эпителий не обладает защитными функциями, поэтому женский организм становится уязвим к половым инфекциям и вирусам.

К тому же кислая среда влагалища губительно воздействует на данный вид эпителия, запускается сложный процесс самозаживления, который не всегда протекает благоприятно.

Истинная эрозия шейки матки – куда более редкая проблема. Она может возникнуть, к примеру, во время родового процесса или аборта. Другими причинами возникновения истинной эрозии шейки матки являются, чаще всего, воспалительные заболевания (эндоцервицит, эндометрит (Endometritis), термические, химические, механические повреждения и дефекты.

Эрозия шейки матки
На приеме у гинеколога

Нарушение проявляется в виде ярко-красного пятна вокруг внешнего зева шейки матки. При осмотре гинекологом и кольпоскопии в области истинной эрозии шейки матки отмечаются признаки воспалительного процесса.

Самыми распространенными причинами, провоцирующими эрозию шейки матки, являются:
  • пониженный общий или местный иммунитет;
  • нарушение гормонального фона;
  • воздействие на шейку матки механическими или химическими раздражителями;
  • наличие половых инфекций (герпес (Herpesviridae), папиллома и др.);
  • тяжелые роды;
  • травмы при абортах;
  • наследственность.

Порядок действий при эрозии шейки матки
Порядок действий при эрозии шейки матки

Симптомы

Коварство данной болезни заключается в том, что зачастую оно протекает бессимптомно. Женщина может и не подозревать о наличии эрозии шейки матки до визита к гинекологу. Истинная эрозия иногда дает о себе знать кровянистыми выделениями, появляющимися после полового акта, а также болевыми ощущениями во время секса.

Эрозия шейки матки создает условия для беспрепятственного проникновения патогенных микроорганизмов через слизистую оболочку влагалища в матку и яичники, что может привести к серьезным осложнениям (воспалительным заболеваниям внутренних половых органов, раковым новообразованиям).

Виды эрозии

Современная медицина разделяет несколько видов эрозии, которые отличаются не только размером и формой, но и характером течения заболевания. 

 Например, врожденная эктопия цилиндрического эпителия в цервикальном канале представляет собой ярко-красный участок эпителия с округлыми краями. 

Такой вид эрозии определяется уже в детском или в подростковом возрасте и имеет характерное свойство спонтанного заживления. Также для такого вида эрозии шейки матки характерны очень низкие риски перерождения в злокачественную опухоль.

Эрозия шейки матки
Эрозия шейки матки

Другие виды эрозии шейки матки:

  • Истинная эрозия, которая представляет собой пятно диаметром, не превышающим 1 см. Характерным для истинной эрозии является повреждение многослойного плоского эпителия возле наружного зева матки. Эрозия имеет четкие края и проявляется в течение 1-2 недель, после чего трансформируется в эктопию. Риски перерождения в злокачественное новообразование в этом случае также сравнительно низкие.
  • Эктопия, представляющая собой замещение эпителия цилиндрическими клетками. Наиболее частая локализация эктопии – на задней губе наружного зева. Характерным для этого вида эрозии является ее длительное существование: красные участки эпителия могут наблюдаться месяцы или даже годы. При отсутствии в этих участках атипичных клеток риск появления злокачественных новообразований расценивается как невысокий. Группу риска здесь составляют только женщины с вирусом папилломы человека с выявленным высоким онкогенным фактором. Эктопия сегодня является наиболее часто встречаемым видом эрозии. Такое состояние требует тщательного длительного лечения.

Диагностика

Этап номер один в диагностике эрозии шейки матки – это обычный гинекологическое обследование. Врач может наблюдать небольшие ярко-красные пятна на шейке матки, оценить их размеры, форму, локализацию. Для подтверждения диагноза, как правило, назначается ряд анализов:

  • влагалищный мазок на флору;
  • цитологическое исследование поверхности шейки матки, цервикального канала;
  • кольпоскопия;
  • анализы на половые инфекции
  • бакпосев микрофлоры;
  • биопсия;
  • анализы на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты (Hepatitis).

Лечение

Лечение эрозии шейки матки производится строго индивидуально и зависит от вида заболевания, его распространенности, результатов анализов. Например, при врожденной (хронической) эрозии пациентке показано лишь регулярное посещение врача, так как такие поврежденные участки эпителия не считаются серьезной патологией и со временем исчезают самостоятельно.

Консервативное медикаментозное лечение с применением антибиотиков, иммуномодуляторов и противовоспалительных препаратов и лекарств имеет смысл проводить только при наличии сопутствующего воспаления или половой инфекции. 

При этом саму эрозию обрабатывают специальными составами с содержанием уксусной или азотной кислоты, что позволяет добиться химической коагуляции поврежденного эпителия. Такое лечение особенно часто назначается нерожавшим пациенткам, так как оно не повреждает шейку матки и не оставляет рубцов. К недостаткам метода можно отнести возможность повторного появления эрозии.

Хирургическое лечение эрозий представляет собой прижигание поврежденного участка лазером, жидким азотом или электрическим током. Чаще всего эти методы используются для лечения эктопии, при частых рецидивах, при больших размерах пораженного участка эпителия, при отягощенном анамнезе. После прижигания рекомендовано местное применение противовоспалительных и антисептических препаратов, специальных средств для ускорения заживления.

В последнее время стал популярным и радиоволновой метод лечения эрозий. Все зависит от особенностей и размеров самой эрозии. Важно отметить, что способ лечения должен выбирать лечащий врач.

Вышеперечисленные способы лечения эрозии в 99% случаев показывают высокую эффективность. 

Конечно, некоторый процент излеченных пациенток могут столкнуться с рецидивом заболевания, однако это не представляет опасности для здоровья женщины и может повторно устраниться с применением указанных выше схем лечения.

профилактика эрозии шейки матки
Профилактика заболевания

Профилактика

Главное здесь – правильное соблюдение правил личной гигиены с использованием специальных антисептических средств. Особенно важна гигиена в период менструации. Для этой цели можно использовать интимные моющие гели Гинокомфорт. Они были созданы специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеют необходимые документы и сертификаты качества. 

Среди других мер профилактики эрозии стоит выделить следующие:

  • регулярный гинекологический осмотр (минимум 1 раз в год);
  • безопасная половая жизнь (при частой смене партнеров обязательно использовать презервативы, которые помогут защититься от инфекций);
  • отказ от абортов, которые травмируют поверхность шейки матки, вызывая эрозии и воспаления.

В качестве профилактического средства можно использовать Интимный восстанавливающий гель ГИНОКОМФОРТ®. Он оказывает противомикробное и противовоспалительное действие, способствует нормализации естественной микрофлоры влагалища и быстрому заживлению микроповреждений. Средство разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, прошло клинические исследования на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ и имеет все необходимые нужные документы и сертификаты.

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник - Жить Здорово!


Источники:
  1. ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ. Махатова Г.М., Соболева О.В. // Вестник хирургии Казахстана. – 2011. – №3. – С. 74-75.
  2. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ЭКТОПИИ ШЕЙКИ МАТКИ СРЕДИ ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА. Огризко И.Н., Семенов Д.М. // Вестник Витебского государственного медицинского университета. – 2013. – №3. – С. 73-77.
  3. Заболевания шейки матки у беременных. Диагностика, лечение, мониторинг, профилактика: П. С. Русакевич, Т. М. Литвинова // Санкт-Петербург, Медицинское информационное агентство. - 2006 г. - С. 144.

  4. Эрозия шейки матки. Современный взгляд на лечение и профилактику. Е. А. Грачева // Санкт-Петербург, ИГ «Весь». - 2005. - С. 128.

  5. Папилломавирусная инфекция у женщин и патология шейки матки. В помощь практикующему врачу: С. И. Роговская // Москва, ГЭОТАР-Медиа. - 2008 г.- С. 224.

  6. https://www.healthline.com/health/womens-health/cervical-ectropion
  7. http://realityandmyths.com/cervical-erosion/
  8. http://medicalj-center.info/diseases/cervical-erosion-treatment-effective-and-modern-methods.html
  9. https://www.britannica.com/science/cervical-erosion

Популярные вопросы

Год назад была обнаружена эрозия шейки матки. Проведены 2 криодеструкции. Для нормализации гормонального фона были назначены КОК Джес плюс. Сейчас снова появилась эрозия. По результатам цитологии CIN 1, лейкоциты и эритроциты в умеренном количестве. Анализы на ВПЧ, уреаплазму, микоплазму, торч- инфекции методом ПЦР прошлогодний и текущий отрицательные. Гинеколог назначила эксцизию с последующей отправкой ткани на гистологию. Беременностей не было, сейчас в стадии планирования. Хочу услышать дополнительный ответ по поводу необходимости проведения эксцизии шейки, не повлияет ли эта процедура на зачатие и естественные роды?  В данной ситуации необходимо  знать заключение кольпоскопии, провести дополнительно санацию половых путей и сдать анализ "жидкостная цитология", что позволит подтвердить или опровергнуть наличие дисплазии легкой степени. Если заключение  повторится , то лучше планировать беременность и осуществлять периодический контроль мазка на онкоцитологию , а не осуществлять оперативное лечение.
Прижгли эрозию шейки матки. На второй неделе начало кровить вот уже две недели периодически кровит . Мажет, не сильно, но прокладке остается пятно, нормально ли это, что идет кровь? Появление выделений с примесью крови после проведенной операции является нормой, так как в этот период отторгается струп( корочка с раны на шейке матки). Порекомендую для обеспечения лучшего заживления поверхности в данный момент воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Это обеспечит нежную эпителизацию, предотвратит присоединение воспаления и кровотечения.
Здравствуйте! У дочери ставят подозрение на эрозию, она ещё не рожала. Выписали свечи Клион Д После того как она их поставила прошло 2 часа, сходила в туалет и появилось жжение внутри влагалища.  Что можно сделать чтобы убрать этот дискомфорт? Можно ли дальше пробовать принимать данный препарат?

Здравствуйте! Для снятия симптомов жжения после мочеиспускания можно осуществить гигиену с антисептическим средством или интимным гелем с противовоспалительным действием, например Гинокомфорт интимный гель. Это не только устранит неприятные ощущения, но и дополнит противовоспалительный эффект. Следует продолжить применения свечей, при повторении аналогичных проявлений - проконсультироваться с лечащим врачом.
У меня обнаружили эрозию шейки матки, первый гинеколог не дала мне заключение. Это я узнала от второго гинеколога (первый гинеколог сказала прижигать, второй после родов). Соскоб из цервикального канала выявил (1) HPV 31 q 1.8x10*6 HPV 31 в y.e Hybrid Capture 12; (2) HPV 58 q 1.0x10*5 HPV 58 в y.e Hybrid Capture 0.66 Контроль взятия материала 2.0х10*5. и еще пока выявлено 2-а инфекционных заболевания: Mycoplasma sp. (родовой); Gardenella vaginalis. Вопрос: нужно сделать трансвагинальное УЗИ. Когда его лучше делать? Какие анализы сдавать? Мне 28 лет детей нет, очень хочу родить.  Здравствуйте! В Вашем случае необходимо начать с  противовоспалительной терапии по поводу микоплазмоза, гарднереллеза и носительства Вируса Папилломы Человека. После  чего  выполнить кольпоскопию, сдать анализ на онкоцитологию. По их результатам принимать решение о необходимости лечения эрозии шейки матки до  родов. УЗИ в такой ситуации не выполняется.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту
Онлайн-консультация специалиста на сайте
Все поля обязательны для заполнения
  Продолжение диалога
капча Согласие на обработку персональных данных:
  Согласен (-сна)
Все поля обязательны для заполнения
К списку статей