Интимная гигиена после родов

Последнее обновление: 18.01.2023

Автор статьи

Гартлеб Оксана

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Во время родоразрешения женский организм подвергается серьезному стрессу, за счет чего он становится более уязвимым перед инфекционными заболеваниями. В частности, болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть через влагалище в матку, которая в это время особенно чувствительна к инфекциям. Чтобы избежать возможных проблем, молодая мама должна уделять особое внимание интимной гигиене после родов. В этом ей поможет использование специальных средств, а также соблюдение несложных правил личной гигиены.

Чем обусловлена важность правильной интимной гигиены после родов?

В послеродовой период, который обычно длится 42 дня, внутренние и наружные половые органы женщины постепенно перестраиваются и возвращаются в дородовое состояние. До тех пор, пока они не пройдут инволюцию (обратное восстановление), половые органы нужно особенно тщательно оберегать от попадания в них инфекции. Почему же гигиена матери после родов так важна?

• Участок матки, к которому крепилась плацента, представляет собой раневую поверхность. Из-за большого количества мелких кровеносных сосудов, расположенных в этом месте, регенерация плацентарного места происходит достаточно медленно, и восстанавливается полностью только к концу послеродового периода. Поэтому если в полость матки (в частности – на место крепления плаценты) попадет инфекция, это может привести к началу воспалительного процесса - эндометриту.
• Во время прохождения ребенка по половым путям на стенках вагины, шейки матки, половых губах могут появляться разрывы и трещины. И если первые нуждаются в наложении швов, то вторые регенерируются самостоятельно. Однако до того момента, пока микротравмы не заживут, их необходимо тщательно оберегать от попадания инфекции. Использование правильно подобранных средств гигиены после родов позволяет защитить места травм от проникновения в них болезнетворных микроорганизмов и предотвратить воспаление.

• В течение нескольких недель после окончания родовой деятельности шейка матки остается приоткрытой: диаметр ее отверстия может составлять до 10 см. Постепенно зев сокращается и примерно через 3 недели после рождения ребенка он превращается в тонкую щель. Это значит, что с момента родоразрешения и вплоть до 20-21 дня после него в полость матки через приоткрытый зев шейки могут попасть болезнетворные инфекции. 
  
• После родоразрешения вагинальная кислотность временно меняется с кислой на щелочную. Если в норме уровень pH влагалища у женщин репродуктивного возраста составляет 3.5-4.5, то после родоразрешения эти показатели колеблются от 4.7 до 5.5. Так как кислая среда является природным барьером, защищающим женские половые органы от проникновения патогенной микрофлоры и грибов, в послеродовой период повышается риск инфицирования. Использование правильно подобранного моющего геля после родов ускоряет процесс нормализации вагинальной кислотности.  
• Потенциально возможное снижение защитных сил организма, обусловленное периодом беременности и родами, делает женский организм более уязвимым перед патогенной микрофлорой. Иммунитет матери может ослабнуть по ряду причин, среди которых: осложнения, имевшие место при беременности (гестоз, анемия), тяжелая родовая деятельность, сопровождающаяся значительной кровопотерей, недосыпание, скудное или несбалансированное питание и так далее.  Несоблюдение правил интимной гигиены после родов способно привести к инфицированию влагалища, а через него – к попаданию патогенной микрофлоры в полость матки, маточные трубы и яичники.
• Гормональная перестройка, обусловленная рождением ребенка, может вызвать сухость и зуд влагалища и половых губ. Уменьшенная выработка эстрогенов, которая наблюдается после родоразрешения, часто становится причиной этих неприятных ощущений. Если появились такие проблемы, не рекомендуется тереть и расчесывать стенки влагалища, так как это может привести к образованию на них ссадин и микротрещин. Вместо этого желательно пользоваться специальными интимными гелями, устраняющими сухость, зуд и дискомфорт. Для этой цели хорошо подходят средства «Гинокомфорт».

Основные правила интимной гигиены после родов

Существует ряд рекомендаций относительно гигиены мамы после родов. Вот самые важные из них:

Гигиена должна быть ежедневной

Подмываться и принимать душ нужно уже с первого дня после родов. При этом важно следить за собственным самочувствием: если во время самостоятельного выполнения гигиенических процедур у молодой матери кружится голова, рекомендуется принимать душ под присмотром медсестры. В послеродовой период желательно подмываться не только утром и вечером, но и после каждого посещения туалета. Перед началом гигиенических процедур рекомендуется тщательно вымыть руки с мылом. Вода для подмывания должна быть приятной – не слишком горячей и не слишком холодной, оптимальная температура составляет около 30 градусов. Важно правильно направлять струю воды – от лобка к заднему проходу, так как в противном случае возрастает опасность переноса анальной микрофлоры на половые органы. Во время подмывания нельзя направлять воду во влагалище, потому что это чревато вымыванием полезных микроорганизмов из вагины. По этой же причине на протяжении послеродового периода не рекомендованы влагалищные спринцевания.

Так как после рождения ребенка изменяется гормональный фон женщины, у нее может наблюдаться повышенное потоотделение. Чтобы не допустить активного развития бактерий в подмышечных впадинах и появления неприятного запаха, вызванного их размножением, необходимо ежедневно обмывать подмышки с использованием мыла или геля для душа. Можно пользоваться гипоаллергенным антиперспирантом – желательно сухим или шариковым, так как распыление аэрозольного дезодоранта может привести к оседанию его частиц в районе груди.  

Если было кесарево сечение ‒ обеспечить уход за швом

Если имело место кесарево сечение, интимная гигиена должна включать в себя не только регулярные подмывания, но и уход за швом. Так как процесс рубцевания обычно занимает около недели, уже на 7-8 день после кесарева можно принимать душ – при этом нужно аккуратно обмывать шов водой без использования мочалки.   

Использовать специальные средства для гигиены

Личная гигиена после родов предусматривает использование специальных средств – гипоаллергенных моющих гелей, пенок или мыла. В их состав должны входить безопасные компоненты, экстракты растений и деликатные моющие вещества, не нарушающие естественный баланс кислотности и не вызывающие аллергических реакций.    

Не использовать губки и мочалки

Необходимо подмываться без использования губок и мочалок из-за опасности образования микротравм и дальнейшего попадания в них патогенных микроорганизмов.

Использовать мягкие хлопчатобумажные полотенца

После подмывания нужно вытираться индивидуальным хлопчатобумажным полотенцем. При этом важно вытирать половые органы промакивающими движениями, избегая трения, так как поверхность влагалища в это время еще представляет собой раневую поверхность (особенно в случае наложения швов). Кроме того, трение может привести к появлению расчесов и микротрещин. Полотенца нужно менять как можно чаще – раз в 2-3 дня. Для удобства можно использовать одноразовые полотенца или мягкие салфетки, которые после использования выбрасываются.

Гигиена молочных желез

Интимная гигиена после родов включает в себя не только ежедневный душ наружных половых органов, но и обмывание молочных желез, после каждого кормления грудью. Для гигиены молочных желез нужно использовать гипоаллергенные моющие средства, лишенные ароматизаторов, либо просто воду. Это требование обусловлено тем, что присутствие ярко выраженного запаха, исходящего от сосков, может вызвать беспокойство ребенка при кормлении. Во время обмывания молочных желез не стоит использовать мочалку, так как ее жесткая поверхность может привести к образованию микротравм и растрескиванию сосков. После душа необходимо вытереть грудь индивидуальным полотенцем, избегая трущих движений. Для дополнительной защиты сосков при грудном вскармливании можно пользоваться специальными средствами, помогающими предотвратить появление трещин и раздражения. Наносить их нужно на чистую кожу после душа.

При необходимости использовать прокладки для груди

Если в промежутках между кормлением наблюдается капельное протекание молока из сосков, рекомендуется пользоваться специальными прокладками для груди. Они не только впитывают лишнее молоко, но и защищают кожу сосков от натирания и растрескивания.

Исключить баню, сауну и принятие ванн

Личная гигиена мамы после родов должна ограничиваться ежедневным душем без посещения бани и сауны. Также необходимо исключить принятие ванны. Высокая температура воды и воздуха может негативно сказаться на здоровье женщины, стать причиной маточного кровотечения, усиления лохий (кровянистых и серозно-кровянистых выделений из матки), а также повлиять на состояние швов (особенно если имело место кесарево сечение). Посещение сауны и бани можно возобновлять после полного прекращения выделений из влагалища. При этом температура воздуха должна быть относительно невысокой, а пребывание в парной может составлять не более 2-3 минут.

Исключить купание в бассейне и водоемах

Не стоит купаться в бассейне и открытых водоемах, так как в воде может присутствовать условно-патогенная микрофлора, способная попасть в половые органы и вызвать воспаление.

Своевременное удаление лохий

Гигиена после родов должна включать в себя своевременное удаление лохий – вагинальных выделений, представляющих собой остатки плодных оболочек и других отторгающихся тканевых элементов. Обычно они наблюдаются в течение нескольких недель после родоразрешения. Для удаления лохий нужно использовать прокладки с высокой впитывающей способностью, имеющие мягкую поверхность. В некоторых случаях (например, при наличии множественных швов в области промежности) вместо прокладок можно пользоваться сложенной в несколько слоев стерильной марлей. Непосредственно после родов замену прокладок необходимо производить не реже одного раза в 2-3 часа, так как кровянистые и серозно-кровянистые вагинальные выделения представляют собой благоприятную среду для размножения бактерий. Далее (примерно с 3 суток после родов) их нужно менять как обычные прокладки – после каждого посещения туалета, но  не  реже 1 раза в 4-6 часов. Перед и после смены прокладки надо вымыть руки с мылом.

Правильно подобранное нательное белье

Гигиена после родов подразумевает ношение правильно подобранного нательного белья. Непосредственно после родоразрешения рекомендуется носить одноразовые трусики, обеспечивающие хороший доступ воздуха к промежности и половым губам. После выписки из роддома желательно использовать нижнее белье из мягких дышащих материалов, не слишком обтягивающее. Синтетические материалы находятся под запретом, так как ношение нательного белья из синтетики приводит к появлению «парникового эффекта», который чреват появлением на коже сыпи и раздражения. Для обеспечения нормальной циркуляции воздуха от ношения стрингов придется отказаться в пользу более просторных моделей – танго или шортиков. Трусики рекомендуется менять ежедневно.

Использование удобного бюстгальтера

Что касается бюстгальтера, то он также должен быть изготовлен из натуральных материалов, не натирающих соски и не вызывающих раздражение. Кроме того, он обязан обеспечивать хорошую поддержку увеличившимся в размере молочным железам.

Регулярно посещать туалет

Сразу после родов опорожнять мочевой пузырь необходимо не реже одного раза в 2-3 часа (далее по мере необходимости). В послеродовом периоде женщина может не ощущать ярко выраженных позывов к мочеиспусканию. Это обусловлено давлением на нервные окончания тазовой области, вызванным прохождением ребенка по родовым путям. Переполнение мочевого пузыря уриной чревато размножением в нем патогенной микрофлоры и возможностью развития цистита, поэтому рекомендуется регулярно посещать туалет, даже если женщина не чувствует позывов к этому. Правила гигиены после родов подразумевают подмывание после опорожнения мочевого пузыря и/или кишечника. Это особенно важно, если на область промежности были наложены швы.

Регулярная смена постельного белья

Постельное белье рекомендуется менять раз в 3 дня. При этом молодая мать не должна спать без нижнего белья, ночной сорочки или пижамы.

Каким должно быть средство для интимной гигиены после родов?

Хороший моющий интимный гель после родов должен справляться со следующими задачами:

• Деликатным очищением половых губ и промежности от влагалищных выделений.
• Обеспечением дезинфицирующего и противомикробного эффекта.
• Снятием воспаления (если оно имеется).
• Борьбой с сухостью и зудом (при их наличии).

Одно из главных требований к средствам интимной гигиены женщины после родов – безопасный уровень pH. Моющие средства, имеющие pH 3.5-4.5, нормализуют кислую среду влагалища и помогают восстановить естественный барьер, защищающий половые органы от патогенной микрофлоры. Пользоваться для подмывания обычным косметическим, хозяйственным или детским мылом не рекомендуется: его pH колеблется от 7 до 9, что значительно выше нормальных показателей кислотности влагалища.  Старайтесь выбирать то средство, в составе которого имеется молочная кислота. Этот компонент способствует поддержанию оптимального уровня вагинальной кислотности.

Важно, чтобы в выбранном средстве отсутствовали фосфаты, парабены, искусственные красители и отдушки, которые могут стать причиной возникновения аллергической реакции, жжения, зуда и высыпаний на половых органах. Дополнительным преимуществом станет наличие в составе растительных экстрактов, оказывающих деликатное и безопасное действие на слизистую оболочку влагалища и нежную кожу половых губ.  

Желательно отказаться от выбора средств, имеющих очень долгий срок годности. Он может быть доказательством того, что в составе имеются искусственные консерванты, которые теоретически могут стать причиной аллергии.

Что касается формы выпуска средств личной гигиены после родов, то каждая женщина выбирает то, что удобно лично ей. Это может быть:

• Моющий гель. Такое средство имеет мягкую, тягучую, не слишком жидкую консистенцию. Обычно гели слабо пенятся.
• Пенка или мусс. Эти средства подходят для женщин, страдающих от очень чувствительной кожи половых органов. В отличие от гелей, при использовании пенок и муссов можно добиться более выраженного пенообразования.
• Специализированное интимное мыло. В отличие от простого туалетного или косметического мыла, такие средства не пересушивают кожу половых органов и слизистую влагалища. В состав мыла для интимной гигиены входят компоненты, поддерживающие природный уровень вагинальной кислотности.
• Влажные салфетки. Если своевременно принять душ или подмыться нет возможности, можно воспользоваться особыми влажными салфетками с пометкой «для интимной гигиены». Они выполнены из мягких материалов, имеют пропитку из специальных лосьонов с молочной кислотой и растительными экстрактами, а также лишены ароматизаторов. Однако нужно понимать, что использование влажных салфеток – это вынужденная мера, прибегать к которой нужно только в экстренных случаях (например, вне дома).  

Моющий гель для интимной гигиены после родов «Гинокомфорт»

Моющими гелями «Гинокомфорт» рекомендуется пользоваться как во время беременности, так и после рождения малыша. Средства не вызывают аллергических реакций, деликатно очищают половые органы, оказывают регенерирующее, противовоспалительное и увлажняющее действие.

• Благодаря молочной кислоте и лактату натрия, входящим в его состав, использование моющего геля «Гинокомфорт» позволяет поддерживать естественный уровень кислотности во влагалище и препятствует размножению патогенной микрофлоры.
• Наличие в составе средства масла чайного дерева и экстракта ромашки помогает бороться с патогенными микроорганизмами, снимает раздражение и воспаление, способствует быстрому заживлению микротрещин.
• Бисаболол и пантенол оказывают успокаивающее и противовоспалительное действие.

Послеродовой период, видео

1. НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ В ТЕРАПИИ ПАТОЛОГИИ ВУЛЬВЫ И ВЛАГАЛИЩА. Игнатовский А.В., Соколовский Е.В. // Журнал акушерства и женских болезней. – 2009. – №1. – С. 56-59.
2. ЦИТОЛОГИЯ МАТОЧНЫХ ЛОХИЙ ПРИ ЭНДОМЕТРИТАХ ПОСЛЕ РОДОВ. Куперт M.A., Куперт А.Ф., Солодун П.В. // Acta Biomedica Scientifica. – 2004. – №2. – С. 172-175.

3. Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. Самчук П. М., Протопопова Н. В., Шарифулин М. А. // Т. 1. В. 1. - 2002.

4. Акушерство и гинекология. Стрижаков А. Н., Баев О. Р., Медведев М. В. // 1987. - № 6. С. 44–47.

5. Ультразвуковая диагностика в акушерской практике. Стрижаков А. Н., Бунин А. Т., Медведев М. В. // М. - 1990.

6. https://www.researchgate.net/publication/319989467_Role_of_female_intimate_hygiene_in_vulvovaginal_h...
7. https://www.shytobuy.uk/intimate-care-sexual-hygiene-tips-for-men-women.html
8. https://www.medicalnewstoday.com/articles/321537.php