Лого ginokomfort.ru

Киста желтого тела яичника

Последнее обновление: 17.11.2023

Что делать при
нарушении вагинальной микрофлоры?
Эффективные средства

Киста — это одна из наиболее часто встречаемых патологий женского организма. Представляет собой доброкачественное новообразование яичника, которое относится к опухолевидным процессам. В свою очередь, новообразование представляет собой полость, наполненной жидким содержимым. Чаще всего такое заболевание диагностируют у молодых женщин, реже кисту желтого тела яичника диагностируют у женщин после 50 лет.

Такое новообразование является опухолью с утолщенным стенками, которая заполнена желтой серозной жидкостью. К ней может добавляться кровь. Чаще всего кисту обнаруживают только с одной стороны. После овуляции не происходит наполнения фолликула клетками желтого тела, вместо этого фолликул увеличивается и наполняется серозной или геморрагической жидкостью. Одна из причин появления новообразования — гормональный дисбаланс. [1]

Схема фолликулярной кисты
Фолликулярная киста - краткая схема

Патогенетические механизмы формирования кист в различные периоды жизни женщины

В детородном возрасте репродуктивная система полностью сформирована и функционирует стабильно. В таком периоде жизни наблюдают кисты желтого тела, что обусловлено ростом большого преовуляторного фолликула. К основным причинам появления такого новообразования в детородном возрасте считают наружный генитальный эндометриоз, метаболический синдром, спаечный процесс вследствие перенесенных воспалительных заболеваний органов малого таза, хирургических вмешательств на органах малого таз, психические, физические стрессы.

В пубертатном периоде происходит постепенное созревание центральных структур репродуктивной системы, формируется циклическая секреция гонадотропин-рилизинг-гормона, овуляторных циклов.

В норме созревание доминантного фолликула должно происходить поочередно в правом и левом яичнике. 

При этом, в физическом развитии девочки, формировании вторичных половых признаков важное значение имеет не только возрастание продукции половых стероидов, но и инсулина. Известно, что при нормальной концентрации инсулин не оказывает воздействия на фолликуло-стероидогенез в яичниках, при котором развивается яйцеклетка. При супрафизиологических концентрациях инсулин усиливает зависимый от лютеинизирующего гормона синтез андрогенов, влияет на гонадотрофы гипофиза, способствует повышению выработки гонадотропинов.

Это приводит к возрастанию гонадотропной стимуляции яичников, что и является одной из причин формирования функциональных кист — фолликулярных и желтого тела. [2]

Симптомы кисты желтого тела яичника


Как правило, киста протекает бессимптомно и подвергается обратному развитию на протяжении 2-3 месяцев. Обнаруживают такое новообразование в результате планового гинекологического осмотра или ультразвуковом исследования.

В норме размеры его не должны превышать 23-25 мм.

Но бессимптомное течение не характерно для кист железы большого диаметра — от 5 сантиметров и больше. При нарушении кровообращения в яичнике, при наличии инфекционно-воспалительных заболеваний в области малого таза женщина может ощутить следующие неприятные симптомы кисты желтого тела яичника:

  • «тянущие» и острые боли внизу живота. Возникают болевые ощущения при половом акте, физической нагрузке, смене положения тела. Боль может усилиться при разрыве или кровоизлиянии в новообразовании;
  • изменение менструального цикла. Могут возникнуть задержки сроком до 1 недели;
  • появление кровянистых выделений. Перед месячными у женщины могут появиться кровяные выделения продолжительностью от пары часов до нескольких дней до цикла.
Главный признак возможного разрыва – острая боль внизу живота

Причины возникновения кисты желтого тела яичника


Почему возникает такой недуг? Точные причины появления кисты желтого тела яичника не известны. Можно только лишь предположить, что приводит к возникновению недуга:

  • нарушения гормонального фона. Неправильная работа щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса — одни из основных предпосылок появления заболевания. Помимо этого, привести к возникновению кисты может прерывание беременности, климакс;
  • воспалительные заболевания. При снижении иммунной защиты в результате переохлаждения, неправильного питания, инфицировании заболеваниями, передающимися половым путем, может начаться воспалительный процесс в области яичника — оофорит;
  • резкое снижение массы тела. Утомительные, продолжительные диеты могут привести к изменению гормонального фона, что способствует развитию кисты желтого тела яичника;
  • общее истощение организма. При неправильном питании, недостаточной физической активности, или, напротив, при чрезмерных нагрузках может измениться гормональный фон, что является одним из основных факторов развития кисты.

Киста желтого тела яичника при беременности

При диагностике новообразования при беременности, нет опасений для плода. Нет необходимости в назначении лечения.

Диагностика кисты желтого тела яичника


Обнаружение такого новообразования, как правило, не вызывает затруднений. Первый симптом — это тянущие боли внизу живота, кровяные выделения разной интенсивности. Врач назначает эхографию, при которой в яичнике определяется гиперэхогенная структура.

Дифференциальный диагноз проводят относительно кисты желтого тела и эндометриомами.

После обнаружения кисты желательно избегать поднятия тяжестей, занятий активными видами спорта, сбалансировано питаться и поменьше нервничать, обеспечить половой покой.

Лечение кисты желтого тела яичника

Для того, чтобы назначить правильную терапию, врачу потребуется учитывать возраст больной, основные клинические проявления, метаболические нарушения, сопутствующие гинекологические и экстрагенитальные болезни, противопоказания и индивидуальную переносимость при приеме лекарственных средств.

Основное лечение кисты желтого тела яичника — это гормональная терапия. Это обусловлено механизмом формирования функциональных кист, связанным с гонадотропной стимуляцией яичников. Гормональная терапия подразумевает подавление гонадотропной функции гипофиза. Как правило, врач назначает прием гормональных контрацептивов третьего поколения, в основе которых дезогестрел.

Также врач может назначить негормональную терапию при кисте, суть которой сводится к приему нестероидных противовоспалительных препаратов на протяжении 7-10 дней в виде таблеток или ректальных свечей. Такой способ лечения кисты желтого тела яичника оказывает не только противовоспалительный, но и анальгетический эффект, купируя болевой синдром.


При диагностике апоплексии, наличии кровяных сгустков в малом тазу назначают антибактериальную терапию.

Мнение эксперта
В зависимости от объема кровоизлияния, выделяют три степени тяжести геморрагической апоплексии яичника. Первая из них подразумевает кровопотерю до 100-150 мл, вторая – до 500 мл и третья – свыше 500 мл. В связи с большим объемом кровоизлияния, вторая и третья степени тяжести апоплексии яичника сопровождаются увеличением очертаний живота.
Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

В случае обнаружения кист большого размера может потребоваться хирургическое лечение. Такой способ подразумевает выполнение операции лапароскопическим доступом с вылущиванием полости.

Женщине недопустимо заниматься самолечением, так как неправильная или несвоевременная терапия может привести к возникновению таких осложнений, как разрыв кисты с кровоизлиянием, внутрибрюшное кровотечение.

Мнение эксперта
Если произошло развитие апоплексии яичника, лечение должно быть начато незамедлительно, так как кровоизлияние внутрь полости кисты или в брюшину создает благоприятные условия для формирования асептического воспалительного процесса.
Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Профилактика кисты желтого тела яичника

Предполагается, что благодаря появлению овуляции гормональные контрацептивы уменьшают вероятность обнаружения при ультразвуковом исследовании фолликулярных кист и кист желтого тела.

Сексуально активным женщинам при риске рецидива кисты имеют необходимость длительно применять гормональные контрацептивы. Такие средства должны содержать минимум эстрогенов и быть удобными в применении. Отличными средствами профилактики кист желтого тела яичника является периодический гинекологический осмотр, своевременное лечение воспалительных болезней органов малого таза, диагностика гормонального фона.

Требуется также использовать правильные средства интимной гигиены. Например, это моющие гели «Гинокомфорт», которые деликатно очищают интимную область, снижая риск возникновения воспалительных заболеваний.

Врач акушер-гинеколог, УЗИ-специалист Гаряева Ирина Владимировна о кисте желтого тела яичника. Источник - КВД - кожно-венерологический диспансер


Ссылки:

  1. Г.К. Хакимова, Ж.Ф. Арифджанова. Патофизиологическая оценка кист яичника. 28 с.
  2.  М.А. Геворкян, Е.И. Манухина, С.О. Смирнова, Е.М. Кузнецова. Профилактика формирования функциональных кист. 51 с.

Источники:

  1. Возрастная клинико-морфологическая характеристика яичникового придатка. Войцович, А.Б. // Дисс. канд. мед. наук А.Б. Войцович. – Томск. - 1998. – С. 157.

  2. Диагностика и терапия яичниковых образований. Савельева Г.М., Соломатина А.А., Степанов К.И. // Практическая гинекология (клинические лекции) под ред. В.И. Кулакова и В.Н. Прилепской. - 2002 – С. 75-88.

  3. Клинические особенности группы больных с нарушением репродуктивной функции и доброкачественными опухолями яичников. Р.Г. Гатаулина // Журнал акушерства и женских болезней. – 2001. – Т. L. – Вып. 4. – С. 38-42. 

  4. https://cyberleninka.ru/article/n/sostoyanie-reproduktivnogo-zdorovya-zhenschin-posle-operativnogo-l...
  5. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-printsipy-diagnostiki-i-lecheniya-oslozhnennyh-opuhole...
  6. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskaya-kartina-i-morfologiya-yaichnikovogo-pridatka-pri-raz...

Популярные вопросы

У меня киста, но я хочу забеременеть помогите мне, пожалуйста. Здравствуйте!  Прежде чем планировать беременность надо разобраться какого характера (генеза) киста яичника и насколько это повлияет на зачатие и вынашивание беременности. Поэтому Вам следует безотлагательно обратиться на приём к специалисту.
У меня подозревают воспаление и есть кисты. Врач назначила в/в тиосульфат, в/м цефтриаксон, свечи дикловит. Только не пояснила это нужно одновременно все применять или как? Чаще всего такой комплекс лечения проводится одновременно, но лучше уточнить у лечащего врача.
У меня на УЗИ показало жёлтое тело 20 мм, эндометрий 12 мм, вчера был 19 день цикла (цикл 27 дней). ПА был на 9 день. Возможна ли беременность? Здравствуйте!  Беременность может наступать при половом контакте между 9 и 16 днями цикла.
Здравствуйте. У меня обнаружили эндометриозную кисту. Она была удалена в результате операции. После операции я обратилась в ЖК, врач назначил фемостон и с 11 по 25 день дюфастон (т.к я планирую беременность), но при закрытии больничного заведующая ЖК сказала чтобы я не принимала эти препараты и нужно сначала вылечить эндометриоз. Я в замешательстве, не знаю кому верить. Подскажите пожалуйста, кто прав? Здравствуйте! Лучше обратиться с этим вопросом к доктору, проводившему оперативное лечение. В расчёт принимается распространённость процесса, размеры кисты, особенности проведения операции и т.д. На этом строится тактика послеоперационного лечения и сроки планирования беременности.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту
Онлайн-консультация специалиста на сайте
Все поля обязательны для заполнения
  Продолжение диалога
капча Согласие на обработку персональных данных:
  Согласен (-сна)
Все поля обязательны для заполнения
К списку статей