Причины выделений из молочных желез

Последнее обновление: 14.08.2023

Автор статьи

Гартлеб Оксана

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Нарушения в развитии и работе органов кормления (glandula mammaria s. mamma) часто выявляются у женщин в возрасте от 13 до 90 лет. Были проведены исследования, в результате которых установлена, что практически каждая женщина жалуется на боли в области молочных желез. При этом, патология молочных желез довольно обширна. Это могут быть заболевания в виде масталгии нейрогенного происхождения, так и онкологические заболевания. Часто болезни сопровождаются выделениями из груди. [1]

Как диагностировать выделения из сосков?

Одним из основных методов определения характера выделений из молочных желез, является метод рентгенологического обследования – дуктография. Суть методики заключается в введении в главный проток молочной железы контрастного раствора. Дуктография отличается от маммографии тем, что проводится на стороне поражения, где замечены патологические секреции из груди.

После введения контрастного раствора в проток молочной железы груди делают рентгеновский снимок. В случае, если контраст распределился по протоку равномерно, отсутствуют наросты возле стенок протоков, можно заявить об отсутствии злокачественных образований в протоках. Если контраст не продвигается в протоке, обнаружены наросты, делают вывод о наличии хирургической патологии. Дополнительно применяют мазки-отпечатки при исследовании выделений молочных желез. Наиболее опасны кровянистая секреция груди, часто сигнализирующие о наличии злокачественного образования.

Симптомы патологии молочных желез

Пациентка может испытывать не только болевые ощущения при нажатии, но еще и наблюдать секрецию из груди. Они могут быть прозрачными, с неприятным запахом гнойного формата. Также обнаруживается отечность молочных желез. Врач-маммолог при осмотре груди может обнаружить выделения из сосков. При этом, они могут быть самопроизвольными или возникать в процессе пальпации ареолярной зоны.

Какие могут быть выделения из молочных желез: признаки

Женщина может испытывать болевые ощущения, высокую температуру, если начался воспалительный процесс в области груди. Выделения из молочных бывают: белые, темные, зеленые, розовые, коричневые и сопровождаться болью. Почему возникают кровянистые выделения из сосков груди? Одна из главных причин — это внутрипротоковая папиллома. Она часто возникает при воспалительном процессе или в худшем случае — онкологическом заболевании.
Белые, зеленые и коричневые выделения из груди могут возникнуть при мастопатии. Это обширная группа заболеваний, причиной которых чаще всего является нарушение гормонального фона. При этом, выделения могут сопровождаться болями в области груди.

Если у женщины наблюдаются выделения из сосков, проводят цитологическое исследование, назначают УЗИ и маммографию. В случае, если при исследовании не были выявлены атипичные клетки, эритроциты и опухолевидные новообразования, обследование прекращают. В таком случае выделения — это следствие патологии в молочных железах, которые лечат консервативным образом.
Если при диагностике секреции из сосков груди была выявлена внутрипротоковая папиллома или злокачественный процесс, назначают секторальную резекцию с гистологией. При диагностике могут быть обнаружены лейкоциты, фиброциты, что заявляет об обнаружении воспалительного процесса. Выделения из сосков могут сигнализировать о наличии злокачественного образования, являться следствием травмы.
Желтая секреция груди при месячных сигнализирует о появлении мастопатии. Если же выделения имеют зеленый цвет, то, скорее всего, это мастит. При этом, секреция в таком случае должна быть густой и слизистой. Может добавиться еще один симптом к зеленым выделениям из сосков — боль. Выделения из молочных желез при надавливании, как и самопроизвольная секреция требуют исследования.

Выделение из молочной железы у беременных

Секреция у беременных считается наиболее безопасной. На первых неделях беременности выделяется молозиво, которое иногда может иметь желтоватый оттенок. После родов, акта вскармливания молоком в течение 3 летнего периода вырабатывается гормон пролактин. После выкидыша, запланированного аборта в результате гормонального сбоя также может появляться прозрачная секреция из груди.

Как исследует сосок врач

Для того, чтобы определить характер заболевания, требуется пальпация. При осмотре сосков маммолог определяет цвет, изменения, форму сосков. Также специалист прощупывает под сосковую область, так как под ней может быть опухоль. Если выделения из молочных желез при надавливании не обнаружены, нужно осмотреть бюстгальтер. Внутри могут быть следы выделений из соска желтого, бурого, кровянистого цвета.

При этом, женщина может проводить регулярное самообследование молочных желез. Врачи рекомендуют проводить такие действия в один и тот же день менструального цикла. Это обусловлено изменениями размерам и структуры груди. Для проведения самообследования молочных желез женщине нужно обратить внимание на:

• состояние кожных покровов: наблюдается ли гиперемия кожи железы, имеется ли распространение на другие участки;
  

• состояние соска: имеются ли втяжения, деформации, выделения);
  

• размер железы: изменилась ли их форма, как развиваются, симметричность;

• наличие и характер выделений (молозивные, серозные, кровянистые). [1]

Доброкачественная дисплазия молочной железы: выделения из сосков

Другими словами, это фиброзно-кистозная мастопатия или фиброаденоматоз. Кто находится в зоне риска: женщины с низким индексом массы тела в малом возрасте, употребляющие чрезмерное количество жира, мяса, кофеина.
Выделения из сосков часто связаны с мастопатией — это гормонозависимое заболевание, которое обуславливается дисбалансом в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе. При мастопатии выделения из сосков могут быть зеленого, бурого, алого, темного цвета.
Опасны ли прозрачные выделения из сосков? Как правило, это проявление физиологической нормы. Однако все равно рекомендуется записаться на прием к лечащему специалисту. [2]

Зеленые выделения из молочной железы часто сигнализируют о наличии мастопатии, что относится к доброкачественному новообразованию. Если же из груди выделяется жидкость кровянистого цвета, присутствует боль, это требует более детального исследования, так как имеется риск возникновения онкологического заболевания. Белые выделения из сосков могут быть связаны с приемом медицинских препаратов — антидепрессантов, оральных контрацептивов, прогестагенов, эстрогенов.

Что будет, если не лечить выделения из сосков

Если проигнорировать решение проблемы, не посетить лечащего врача женщина может столкнуться с худшим — онкологическое заболевание. Потребуется хирургическое вмешательство. Однако на долю злокачественных образований в области молочных желез с выделениями, приходится только 10%.

Гнойные выделения из молочных желез при мастите

Входными воротами инфекции при таком заболевании являются трещины сосков, реже молочные протоки. Наиболее популярные возбудители мастита — стафилококки, стрептококки и другие микроорганизмы. Женщина испытывает не только боль, но и ощущает гнойную секрецию при мастите. Молочная железа увеличивается в размере, повышается температура, возникает озноб. Чтобы уточнить диагноз мастита, нужно выполнить цитологическое исследование материала. Также ультразвуковая диагностика груди поможет оценить локализацию гнойных полостей молочной железы.

Выделения из молочных желез злокачественного или доброкачественного характера: статистика

Согласно статистическим данным всего лишь 10% секреций из молочных желез связаны со злокачественными новообразованиями.

Что делать, если болит грудь и выделения: основные причины секреции из сосков

Как выше было отмечено, выделения могут иметь разный цвет — темные, коричневые, кровянистые, белые, зеленые и другого цвета. При этом, они могут быть как односторонними, так и двухсторонними. При этом, во время беременности выделения из сосков груди считаются нормой.
К основным причинам, вызывающим появление выделений, относят следующее:

• Внутрипротоковая папиллома. Это заболевание доброкачественного характера, которое локализуется в области протоков, размещенных в непосредственной близости к соску. Встречается у женщин в возрасте от 40 до 60 лет. Чаще всего при внутрипротоковой папилломе обнаруживают кровянистые выделения. Для диагностики достаточно выполнить ультразвуковое исследование груди.
• Галакторея (связанная и несвязанная с рождением). Если женщина жалуется на появление белых, прозрачных выделений из сосков, то скорее всего это связано с галактореей. Это заболевание, связанное с продолжительным приемом противозачаточных средств, наличием болезней щитовидной железы. Галакторея связана с избыточной выработкой пролактина.
• Повреждения груди. Выделения кровавого, желтого или прозрачного цвета могут быть спровоцированы тупой травмой груди. Выделение из сосков белого цвета могут быть как самопроизвольными, так и возникать при пальпации.
• Абсцессы. Это гнойные скопления, возникающие в результате попадания инфекции внутрь молочной железы. Выделения из сосков имеют гнойный характер. Лечащие врачи назначают прием антибактериальных средств. В худших случаях требуется хирургическое вмешательство.
• Втянутый сосок молочной железы. Этот недуг может возникнуть не только в результате злокачественного новообразования, но и по другим причинам: врожденная аномалия, изменения вследствие травм, сопровождающихся разрастанием соединительной ткани. Один из признаков — появление кровянистых выделений из молочной железы.
• Эктазия. Еще одна причина возникновения выделений из сосков груди — это воспаление молочных протоков. Необходимо хирургическое вмешательство.
• Онкология. При возникновении злокачественной опухоли секреция появляется редко. Однако, если образование локализовалась внутри протока, распространилось на молочные железы от пораженного органа, женщина может заметить появление выделений сосков груди зеленого, коричневого, желтого цвета.

Также выделения кровянистого цвета, сопровождающиеся жжением, зудом, вызваны онкологией молочной железы — болезнь Педжета. Для установления или опровержения потребуется выполнить исследование — биопсия. Суть методики заключается во взятии образца ткани для гистологии.

Выделения из сосков у мужчин: причины, частота

Молочные железы у мужчин являются рудиментарным органом малого размера, в котором представлены железистая, жировая и соединительная ткани. Патологии молочных желез у мужчин встречаются нередко. Один из популярных недугов — гинекомастия. Это гипертрофия молочных желез. У мужчин присутствуют сукровичные выделения из сосков. Отмечают увеличение лимфоузлов в подмышечной впадине. Реже у мужчин встречают другие патологии молочных желез — мастит и доброкачественные опухоли. Их обнаружение, терапия практически идентичны с заболеваниями, возникающими у женщин.
Онкология молочной железы у мужчин — крайне редкое заболевание. Такая патология чаще имеет гормональное происхождение. Злокачественные новообразования сосков у мужчин сопровождаются появлением кровянистых выделений, реже наблюдается серозная секреция.

Лечение выделений из сосков

Перед тем, как выбрать схему терапии, требуется провести детальное исследование. Врач-маммолог должен узнать о характере секреции сосков груди, начале появления, цвете, регулярности. Иногда причина выделений кроется в употреблении лекарственных средств и оральных контрацептивов.
Посетить врача следует при регулярном менструальном цикле в 1 фазу на 5-7 день. Если же регулярные менструации отсутствуют, можно посетить лечащего специалиста в любой день.

Врач назначает исследования — цитологию жидкости или пункционную биопсию груди, гормональные анализы, биохимию крови, маммографию. Необходимо выполнить ручной осмотр, ультразвуковую диагностику молочных желез.

Лечение секреции из груди сопровождается следующими действиями:

• Консервативная терапия. Если секреция из молочных желез возникла в результате воспалительного процесса, связанного с проникновением инфекции внутрь протоков, врач назначает антибактериальные или противовирусные препараты. Помимо этого, такая терапия подразумевает корректировку гормонального фона. В случае, если терапия оказалась неэффективной, назначают хирургические процедуры.
  
• Хирургическое лечение секреции из сосков груди подразумевает устранение абсцесса (гнойника), частичное или полное удаление пораженной ткани, резекцию лимфоузлов, которые поражены опухолью.

Часто врач назначает профилактические средства помимо терапевтических препаратов. Например, биологически активные добавки, среди которых популярной является масло примулы вечерней «Гинокомфорт». Такое средство способствует блокированию избыточной выработки пролактина, который и является причиной секреции груди.

1. О.А. Иванов, В.Г. Ю.В. Оганесян, Н.Г. Богомолов, Л.А. Бахмутова, В.В. Гуськов, А.И. Шелехов-Кравченко, С.П. Иванова, Основы клинической маммологии. 3 с., 85 с.
   
2. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Доброкачественная дисплазия молочной железы. 8 с., 12 с., 16 с.
3. ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СЕРОЗНЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ СОСКОВ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ. Ханафиев Г.Х., Берзин С.А., Мальцева У.Ю., Мазур А.Е. // Опухоли женской репродуктивной системы. – 2012. – № 1. – С. 17-19.
4. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СЕЦЕРНИРУЮЩИХ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ. Ханафиев Г.Х., Берзин С.А. // Опухоли женской репродуктивной системы. – 2014. – № 4. – С. 46-50.
5. СОСТОЯНИЕ ТКАНИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ И РИСК РАЗВИТИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ СИНДРОМЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ СЕЦЕРНАЦИИ. Ханафиев Г.Х. // Опухоли женской репродуктивной системы. – 2014. – № 3. – С. 47-53.
6. Гормональный состав секрета сецернирующих молочных желез. Ханафиев Г.Х., Берзин С.А., Мальцева У.Ю.  // Сборник научных трудов «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии». - Киров.- 2008. 
7. Исходы беременности и родов при фетоплацентарной недостаточности различной степени тяжести. Афанасьева Н.В., Стрижаков А.Н. // 2004.- 3(2). С. 7–13.
8. Кистозная болезнь молочных желез. Ханафиев Г.Х., Берзин С.А., Демидов С.М., Бушуева Т.В.  // Монография. - Екатеринбург.- 2002.