Альгодисменорея - что это такое у женщин?

Автор статьи

Гартлеб Оксана

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Заведующая акушерско-гинекологическим отделением центрального госпиталя "АВЕСТА" г. Саратов

Содержание статьи

Сопровождение менструации неприятными ощущениями, а уж тем более, нестабильность цикла не является сюрпризом ни для одной женщины. Более того, многие считают альгодисменорею – это официальное медицинское обозначение нарушенного цикла в комплекте с болью – совершенно естественным процессом, нормальным для полового созревания, который нужно просто пережить. По мнению гинекологов, такое суждение в корне неверно: болезненные менструации – не возрастная норма типа «болезни роста», их можно и нужно лечить. Дело в том, что за болями может скрываться серьезное заболевание, которое не проявляло себя физически до начала половой жизни/беременности/родов и т.д. Именно поэтому специалисты-гинекологи подчеркивают, что «критические дни», которые превращаются в больничный, не являются нормой и требуют консультации врача. В данной статье мы подробно разберем явление альгодисменореи, ее симптомы, методы лечения и предотвращения заболевания.

Что такое альгодисменорея у женщин?

Альгодисменорея характеризуется обязательным сочетанием нерегулярности менструального цикла (задержки или, наоборот, ранний приход месячных) и болевого синдрома. По статистике, альгодисменореей страдают 50% женщин до 50 лет, из них до 10% вынуждены брать больничный на период менструации, поскольку от боли не могут вести обычный темп жизни. В некоторых источниках процент больных альгодисменореей доходит до 80%, что вполне может соответствовать реалиям – женщины, уверенные в норме подобной симптоматики, не обсуждают это с врачом.

Следует различать два разных диагноза – дисменорея и альгодисменорея. Первая болезнь подразумевает только болевой синдром в предменструальный период и первые дни месячных, обязательный симптом второй – сочетание болей и нерегулярного цикла.

Конечно, это заболевание не смертельно, однако оно мешает полноценно работать и активно жить, а также может оказывать негативное влияние на эмоциональное состояние, вплоть до психологических проблем. Кроме того, альгодисменорея может являться одним из симптомов более серьезных гинекологических заболеваний, которые со временем могут привести к тяжелым последствиям, включая бесплодие.

Симптомы альгодисменореи, характерные жалобы

Повторяющийся нестабильный менструальный цикл: критические дни начинаются раньше или наоборот, позже запланированного.
Боль переходит в соседние с внутренними половыми органами части тела: поясницу, живот, внутреннюю поверхность бедра, ноги, ягодицы и т.п.
Общее «плохое самочувствие»: сонливость, ощущение тошноты, головокружение, обморочные состояния.
Расстройство желудочно-кишечного тракта перед месячными или в первые дни: диарея, вздутие живота, повышенное газообразование.
Замедленная реакция, сложность в обработке информации («голова в тумане»).

Наличие любого из этих признаков – повод для консультации врача-гинеколога. Он проведет необходимую диагностику и сможет назначить лечение, которое навсегда избавит от ежемесячных мучений.

Разновидности альгодисменореи

Первичная (функциональная)

Первичная альгодисменорея более всего распространена среди нерожавших женщин и девушек с началом первых месячных или через год-полтора после них. Нередко пациентами гинекологов становятся эмоционально нестабильные девушки худощавого телосложения с рядом черт психофизического инфантилизма: в таком случае боли при первичной альгодисменорее могут быть связаны с переживаниями по поводу ожидания менструации, предыдущим опытом болезненных месячных и т.п. Психологические проблемы могут привести к тому, что неприятные ощущения, в принципе, естественные для организма, мозг воспринимает сильнее, соответственно, девушка воспринимает их как серьезный болевой синдром. Важно понимать, что при первичной альгодисменорее все внутренние половые органы в норме, отсутствуют врожденные или приобретенные индивидуальные черты строения матки и яичников.

Помимо психосоматического фактора, гинекологи видят возможную причину возникновения альгодисменореи в большом объеме простагландинов – основных веществ, участвующих в регулировании работы внутренних половых органов. Многочисленные клинические испытания и опыт гинекологов подтверждают, что при чрезмерной выработке простагландинов возникают спазмы матки и недостаточное кровоснабжение эндометрия. Таким образом, мозг подает болевой сигнал как знак недомоганий в репродуктивной системе, и женщина чувствует сильные неприятные ощущения.

Вторичная

Причина вторичной альгодисменореи — аномальное развитие или заболевания органов малого таза, такие как эндометриоз, хронические болезни матки и яичников, сальпингит и т.п.

Вторичный тип альгодисменореи может быть врожденным или приобретенным. Врожденная вторичная альгодисменорея характеризуется изначально болезненными менструациями – девушка страдает от них с момента полового созревания. Причина – индивидуальные отклонения внутренних половых органов, например, атипично изогнутая матка, активный эндоментрий в рудиментарном роге матки).

Приобретенная вторичная альгодисменорея – следствие длительных и постоянных воспалений внутренних половых органов: эндометриоза, спаек, доброкачественных и злокачественных новообразований.

Таким образом, вторичная альгодисменорея зачастую не является самостоятельным диагнозом, а выступает как сопровождающий симптом к другому заболеванию.

Причины альгодисменореи

Эндометриоз – один из самых распространенных факторов развития альгодисменореи. При появлении эндометрия вне внутреннего слоя полости матки (в яичниках, шейке матки, гениталиях и т.п.) возможны воспалительные процессы.
Размер матки меньше нормы
Затрудненный отток менструальной крови из матки ввиду патологичного расположения матки в области малого таза
Инфекционные заболевания матки и яичников, воспалительные процессы в малом тазу: аднексит, сальпингит, эндометрит и т.п.
Травмы внутренних половых органов, неудачное операционное вмешательство
Психосоматические факторы: ипохондрия, страх перед месячными, истерические состояния и т.п.
Доброкачественные и злокачественные образования
Дисфункция яичников

Диагностика альгодисменореи

Поставить диагноз «альгодисменорея» с полной уверенностью сможет только врач после ряда исследований. Вот основные этапы диагностики, которую стандартно проводят врачи-гинекологи:

Опрос пациента, формирование общей клинической картины (как давно начались боли, последний сбой цикла, работа желудочно-кишечного тракта и т.п.)
Сбор анамнеза женского здоровья: начало половой жизни, перенесенные заболевания, проведение хирургических вмешательств, наличие заболеваний, передающихся половым путем и опыт лечения таковых и т.д.
Сбор информации о месячных (возраст появления менархе (первых менструаций), длина и стабильность регул, обильность, симптоматика предменструального синдрома и т.д.).
Осмотр.
УЗИ органов малого таза на предмет наличия жидкости и общих патологий.
Микроскопия мазка влагалищного отделяемого, цервикального канала и уретры.
Забор анализов на ЗППП, патогенные организмы и вирусы.
Анализ на гормоны в разные периоды менструального цикла.
Осмотр полости матки и цервикального канала с помощью гистероскопа.
Лечебно-диагностическая лапароскопия.
По необходимости – консультация психолога или психотерапевта.

Лечение альгодисменореи

Как лечить альгодисменорею, решает врач, план терапии составляется в зависимости от установленного типа альгодисменореи, ее этиологии и формы тяжести. Основные методы терапии при первичной и вторичной альгодисменорее – медикаментозный, работа с психосоматикой и оперативный (при необходимости). Чтобы снять негативную симптоматику, назначаются успокоительные и обезболивающие препараты, рекомендуется физиотерапия и легкие физические упражнения, например, несложная йога. Кроме того, с пациенткой работают психологи, что особенно актуально при первичной альгодисменорее: важно наладить здоровый образ жизни и эмоциональное состояние.

Основные мероприятия при лечении альгодисменореи:

Снятие общего и местного воспаления, назначение курса медикаментов.
Назначение и коррекция (при необходимости) курса лечебных оральных контрацептивов.
Прием препаратов прогестерона.
Назначение курса витаминов Е и В6, чтобы укрепить ослабленный организм.
Оперативное вмешательство (при необходимости) для коррекции врожденных и приобретенных аномалий внутренних половых органов.
Физиотерапевтические процедуры.
Диета: исключение излишне соленых и жирных продуктов, копченостей, алкоголя.

Народные средства при альгодисменорее

Важно понимать, что при альгодисменорее запрещено заниматься самолечением, терапию может проводить только опытный врач-гинеколог. Однако до популяризации этой болезни появилось несколько народных средств, которые могут помочь частично снять (но не излечить!) болевой симптом в домашних условиях.

Настой из корня девясила: 1 столовая ложка на 500 мл кипящей воды, 15 минут прогреть на водяной бане и оставить на полчаса в теплом месте. Процеженный раствор пить по 1 столовой ложке три раза в день.
Признанным природным обезболивающим служит фиточай из ромашки и мелиссы (смешать 1:1). 40 грамм высушенных растений заливают 1 литром кипятка: через час напиток готов к употреблению. За 3 дня до начала менструаций нужно пить по 100 г чая 3 раза в день перед приемами пищи.

2 столовые ложки сушеной заячьей капусты залить 500 мл кипятка, дать постоять в течение часа. Процеженный настой пить по полстакана 3 раза в день. Курс лечения: трехкратно, 2 недели приема чередуются с 2 неделями отдыха после месячных.
За неделю до критических дней снимает напряжение и боль следующий настой: в пропорции 2:1 листья эвкалипта и элеутерококка заливаются стаканом кипящей воды и настаиваются 30 мин. Принимать по 2 столовых ложки три раза в день до приема пищи.
Неплохо справляется с симптомами альгодисменореи отвар корней одуванчика. За 8-10 дней до предполагаемых месячных 1 чайная ложка корня одуванчика заливается стаканом воды и варится на слабом огне в течение 5 минут, после чего ставится в темное место на два часа. Полстакана такого напитка с добавлением листьев мяты или лаванды 2 раза в день перед едой отлично снимают нервозность, успокаивают и избавляют от боли.
Проверенный метод – трехнедельный курс настоя из манжетки и тысячелистника. Для его приготовления смешайте растения 1:1, залейте литром горячей воды и оставьте на 30 мин. 2-3 стакана отвара снимут сильную менструальную боль.

Снимет раздражительность и приведет нервы в порядок травяная смесь из корня валерианы, листьев мяты и цветов ромашки. В пропорции 1:1:2 травы залить 200 мл кипятка и дать настояться. Принимать по 2 столовые ложки через 15-20 минут после завтрака, обеда и ужина.
Сделать сбор из цветков бузины чёрной и мелиссы в пропорции 1:2. Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, подержать 20 минут в теплом месте и выпить залпом. В случае необходимости можно выпить еще один стакан этого отвара вечером.
Для нормализации болезненного менструального цикла рекомендован сбор из равно пропорционально смешанных мяты перечной, пустырника пятилопастного, берёзовых почек, ромашки аптечной (принимать по 200 мл 4 раза в день).

Кроме того, при альгодисменорее народная медицина часто применяет такие лекарственные растения, как: анис обыкновенный, ромашка аптечная, тмин обыкновенный, укроп душистый, фенхель, хмель, пустырник пятилопастный, душица обыкновенная, калина, мелисса лекарственная.

Важно помнить, что эти рецепты лишь облегчают симптомы и иногда усиливают действие лекарственных препаратов, но не являются полноценной терапией. А если у вас нет желания или возможности самостоятельно готовить отвары по народным рецептам, попробуйте масло примулы вечерней ГИНОКОМФОРТ – этот препарат является источником Омега-6 полиненасыщенных жирных кислот, и его курсовое применение способствует снижению проявления предменструального синдрома. Примула вечерняя блокирует выработку пролактина, который может вызывать боли, а также улучшает синтез веществ, отвечающих за регулирование менструального цикла.

Осложнения и последствия альгодисменореи

В запущенных стадиях альгодисменорея может вызвать ежемесячное тяжелое недомогание в период регул, а также серьезно повлиять на возможность иметь детей. Это связано с тем, что альгодисменорея (особенно вторичная) – следствие патологий и более масштабных гинекологических заболеваний, а потому долгая диагностика и отсутствие своевременной терапии может серьезно повлиять на состояние женщины.

Профилактика альгодисменореи

Соблюдение интимной гигиены при менструациях: душ 2 раза в день, подходящая косметика для интимного ухода, удобное белье из натуральных тканей, смена гигиенических средств каждые 3 часа.
Регулярное обследование у врача-гинеколога 1 раз в полгода.
Активный образ жизни: легкие занятия спортом при альгодисменорее снижают болезненный симптом, также полезны прогулки, туризм и т.п.
Здоровое питание: минимальное употребление копченых, жирных и очень соленых продуктов.
Отсутствие самолечения.

Высокое качество жизни женщины – путь к ее здоровью, прекрасному самочувствию, хорошему настроению и уверенности в себе. Правильный выбор интимной косметики и наблюдение компетентного специалиста помогут избежать неприятных деликатных заболеваний, а также быстро решить уже существующие проблемы женского здоровья. Линейка интимных уходовых средств ГИНОКОМФОРТ отлично справляется с контролем микрофлоры влагалища, профилактикой воспалений и, кроме того, дарит ощущение свежести на весь день, включая период менструации.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту