Восстановление после родов

Последнее обновление: 15.08.2023

Автор статьи

Гартлеб Оксана

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Восстановление организма после родов: психологический аспект

Восстановление после родов подразумевает использование комплексной оздоровительной методики, дающей максимальный эффект для коррекции послеродовых нарушений. Как считают психологи, пуэрперальный послеродовой период длится до 42 дней и важен не только для мамы, но и для новорожденного, так как от этого зависит дальнейшее развитие малыша в ранний период жизни и здоровье матери.

Рекомендуется сбалансированно питаться, кушать больше витаминов, стараться правильно распределять время и находить свободную минутку для встреч или занятий по душе, отдыхать и ухаживать за собой.

Восстановление организма после родов: функциональные нарушения

Помимо психологических трудностей в послеродовом периоде у молодой матери возникают функциональные нарушения. По статистике около одной трети женщин имеют опущения внутренних органов, висцеральные дисфункции. У половины женщины наблюдаются суставные нарушения. Во время беременности у женщины происходит изменение динамического стереотипа тела. Этот процесс длится медленно на протяжении всего периода формирования плода. Для изменения динамического стереотипа после родов нужно глубокое миофасциальное расслабление тела женщины и создание условий для нормального взаиморасположения органов.

Изменение гормонального фона в послеродовом периоде – совершенно естественная реакция организма женщины на ее новое состояние.

Восстановление после родов подразумевает включение физических упражнений. Положительный эффект достигается за счет сокращения матки, улучшения деятельности кишечника и мочевого пузыря. При этом, под влиянием физических упражнений быстрее прекращаются кровянистые выделения, нормализуется сон, аппетит, предупреждаются осложнения, которые связаны с задержкой выделений в матке. Многие специалисты отмечают высокую эффективность аэробных, силовых, а также упражнений на гибкость в послеродовом периоде. [2]

Восстановление после родов: физические упражнения

Одной из главных систем оздоровительной физической культуры, включающей в себя все средства физического воспитания и способствующей психофизической реабилитации женщин после родов, является гимнастика с оздоровительной направленностью. Одним из популярных видов упражнений является ритмическая гимнастика, которая подразумевает упражнения общеразвивающего характера, циклические движения — ходьба, бег, танцевально-хореографические элементы.

При этом, занятия должны проводиться только при условии хорошего самочувствия родильницы, при отсутствии ощущений сильной усталости. Необходимо сочетать все средства физического воспитания. При построении занятий нужно учитывать особенности женского организма и протекания послеродового периода. Восстановление после родов у женщины подразумевает реализацию комплексной оздоровительной методики, которая включает в себя:

• мягкотканевую мануальную терапию;
  

• согревающий массаж;
  

• мягкую прессотерапию в зонах эмоционального напряжения;

• фитотерапию и рациональное питание.

Помимо этого, у женщины наблюдаются локальные нарушения в области микрофлоры влагалища, что требует применения специальных средств.

Восстановление после родов: мышечная боль, потеря эластичности кожи, затрудненный стул, послеродовой геморрой, боли в промежности

Во время деторождения все мышцы живота перенапрягаются. При этом, женщина может испытывать мышечную боль после деторождения на протяжении нескольких недель. Боль может быть сосредоточена не только в области живота, но и в грудной клетке, в спине. Восстановление после родов подразумевает прием лекарственных препаратов, массаж и другие физиотерапевтические процедуры. Самостоятельно выбирать стратегию восстановления не рекомендуется, необходимо обратиться к врачу.

К другим последствиям деторождения относят:

• снижение упругости кожи. После родов происходит растяжение кожного покрова. Кожа на животе и в области брюшных мышц становится дряблой. Для ускорения восстановления потребуется использовать специальные крема, носить специальное белье и послеродовые бандажи. Для поднятия тонуса мышц и кожи живота рекомендованы пешие прогулки, специальные упражнения;
  

• синдром затрудненной дефекации. Неприятное последствие деторождения — слабый мышечный тонус. Он приводит к изменению стула. Для того, чтобы устранить синдром затрудненной дефекации, необходимо не только изменить рацион питания, но еще и увеличить физическую активность;
  

• послеродовой геморрой. Варикозное расширение вен прямой кишки наблюдается у женщин после деторождения. Более того, геморрой может возникнуть и во время деторождения. Это обусловлено родовыми потугами, при которых значительно и резко возрастает внутрибрюшное давление и давление в малом тазу. Таким образом вены переполняются кровью и возрастают в объеме, утолщаются стенки, образуется геморроидальный узел. Матери потребуется изменить режим питания для избегания запоров — употреблять чай с ромашкой, применять ректальные гели и свечи, назначенные врачом во время консультации;
  

• боли в промежности. При влагалищных родах наблюдается послеродовая боль в области промежности. Болевые ощущения пройдут в течение нескольких дней. Если же боль обретает постоянный характер и усиливается, требуется обратиться к врачу, так как это может быть симптомом воспалительного процесса.

Болевые ощущения в области промежности после естественного деторождения могут усугубиться при разрыве ткани, ее разрезанию при эпизиотомии и зашивании. Разрыв шейки матки может возникнуть в том случае, когда шейка еще не до конца открылась, а женщина начинает тужиться. Разрезы на промежности выполняются врачом при быстрых или преждевременном деторождении, недостаточной эластичности тканей промежности, наличии рубцов от предыдущих родов. Швы требуют обязательного ухода с применением специальных составов, которые назначает врач.
Восстановление после родов подразумевает уход за швами в области промежности. В таком случае требуется регулярно (каждые два часа) менять прокладку, использовать только свободное хлопковое белье или одноразовые трусы. [3]
Возникают осложнения при кесаревом сечении — эндометрит, для лечения, как правило, назначают прием антибактериальных препаратов. Неприятные ощущения в области шва могут быть отмечены женщинами, перенесших родоразрешением посредством кесарева сечения. Может возникнуть вагиноз.

Для восстановления области промежностипроводят местные процедуры (теплые ванночки, установку суппозиториев) и назначают прием иммуномодуляторов. В особо сложных случаях может быть назначен очень короткий (до 5 дней) курс приема антибиотиков.

Особенности микрофлоры слизистой оболочки влагалища после родов

Гнойно-септические осложнения в послеродовом периоде остаются наиболее серьезной проблемой современного акушерства несмотря на широкую антибактериальную профилактику и терапию. Хронические и острые заболевания во время беременности, инфицирование во время деторождения, нарушения оттока лохий, нерациональный прием антибактериальных средств при инфекции повышают риск возникновения послеродовых инфекционно-воспалительных заболеваний.

Гормональное восстановление после родов происходит динамически. В течение первой недели послеродового периода уровень эстрогена, который выступает важным фактором формирования состава микробиома влагалища, падает в 100-1000 раз. [4]

На микробиоту влагалища влияют различные экзогенные факторы. Деторождение приводит к изменениям качественного и количественного состава микрофлоры кишечника. В первые часы влагалище может не содержать микрофлоры. Это связано со снижением уровня эстрогенов, вымыванием микроорганизмов из влагалища, травматизацией каналов. Однако такие изменения носят временный характер.

Время восстановления после родов

Постепенно в послеродовом периоде осуществляется процесс обратного заселения влагалища бактериями, свойственными экологической нише. При нормальном течении беременности и деторождения к 20-му дню послеродового периода заканчивается эпителизация эндометрия, а к 6-й неделе вагинальная микрофлора восстанавливается до нормы. [4]

Секс после родов

При нормальных условиях при естественном деторождении без осложнений матке требуется от 1 до 1,5 месяцев для освобождения от остатков крови. Пока матка не восстановится, заниматься сексом не допустимо. Пока шов чувствителен, сексуальные отношения запрещены. Возобновить сексуальную жизнь можно будет спустя 6-8 недель в случае успешного восстановления.

Как восстановить микрофлору влагалища после родов

Как правило, восстановление микрофлоры влагалища проходит самостоятельно к 6-неделе после появления малыша на свет. Однако при возникновении осложнений потребуется использовать специальные средства. Например, может возникнуть повышенная сухость слизистой оболочки влагалища. Для того, чтобы устранить этот негативный эффект, оптимально использовать гель «Гинокомфорт» с увлажняющим действием.

В случае, если мама ощущает зуд, неприятные ощущения после рождения ребенка, это может сигнализировать о вагинальном дисбактериозе. Он может быть вызван тяжелым течением беременности, несоблюдением правил интимной гигиены, нерациональным приемом антибактериальных средств. В таком случае потребуется обратиться к гинекологу за консультацией и назначением лечения. Главной задачей восстановления микрофлоры влагалища после появления ребенка на свет является повышение локального иммунитета, угнетение активности условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.

Для восстановления микрофлоры влагалища следует выполнять физиотерапевтические процедуры, применять иммуномодуляторы. При тяжелых нарушениях микрофлоры назначают прием антибактериальных препаратов. Точную схему терапии должен назначить врач.

Использование увлажняющих интимных гелей для восстановления: «Гинокомфорт»

Для того, чтобы нормализовать микрофлору во влагалище после родов можно использовать интимный гель «Гинокомфорт». Это средство с восстанавливающим эффектом, которое поддерживает оптимальный уровень кислотности, что способствует прекращению развитию патогенной микрофлоры. Помимо этого, гель снимает зуд, устраняет жжение и раздражение слизистой оболочки, оказывая увлажняющий эффект.

Интимный гель «Гинокомфорт» безопасен в применении в период грудного вскармливания, способствует повышению упругости вагинальных стенок, устраняет чувство сухости и дискомфорта. При этом, способствует ускоренному заживлению микротравм и трещин в области промежности.

Также используют следующие средства для восстановления:

• увлажняющие интимные гели;
  

• свечи после родов для восстановления.
  

Помните, что заниматься самолечением недопустимо, так как могут возникнуть опасные осложнения. При обнаружении сильного зуда, болей нужно обратиться к врачу.

Источники:

1. Е.Ю. Лебедева, Р.Я. Татаринцева, Г.А. Панов, И.Е. Писаревский, М.Ю. Кадошникова. Комплексная методика восстановления женщины в послеродовом периоде. 34, 35.
2. Ю.Б. Тхакумачева А.В. Шаханова А.Р. Тугуз Р.А. Ахтаов. Физкультурно-оздоровительные системы в постродовой реабилитации женщин. 17 с.
3. Восстановление после родов. Улучшить здоровье, вернуть фигуру, обрести психологический комфорт — СПб.: Век тор, 2009, 24 с.
4. Д.Г. Дадаева. Особенности микробиоценоза влагалища перед родами и в послеродовом периоде. 39, 40 с. 
   
5. УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ СРЕДСТВАМИ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ. Тхакумачева Ю.Б. // УДК 612.63:796 ББК 57.1 Т 92.
6. ВОССТАНОВЛЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА ПОСЛЕ РОДОВ ПРИ ЕЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОМ УВЕЛИЧЕНИИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ. Покусаева В.Н. // Пермский медицинский журнал. – 2013. – №4. – С. 22-28.
7. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Савельева Г.М., Серов В.Н., Сухих Г.Т. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
   
8. Руководство по акушерству. Гриф УМО по медицинскому образованию. Кулаков В.И., Сидорова И.С., Макаров И.О. 2006 г. Издательство: Медицина.
9. Подготовка к безопасному материнству. Абрамченко В.В., Шамхалова И.А. // СПб. - 2005.- С. 204.
10. Укрепление силы мышц у женщин в послеродовом периоде средствами оздоровительной физической культуры. Кулешова Н.А. // дис. канд. пед. наук. - М. - 2007. - С. 115. 
11. Физкультура во время беременности и в послеродовом периоде. Ягунов С.А. // Л.: Медгиз. - 1959. - С. 46.
12. https://www.researchgate.net/publication/224824323_Information_and_support_needs_during_recovery_fro...
    
13. https://www.omicsonline.org/open-access/clinical-and-radiographic-recovery-from-postpartum-cerebral-...
    
14. https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Pr...
    
15. http://research.omicsgroup.org/index.php/Postpartum_period