Можно ли заниматься сексом во время беременности?

Последнее обновление: 18.01.2023

Автор статьи

Гартлеб Оксана

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

После зачатия отношение будущих родителей к интимной жизни зачастую меняется. Одни пары стремятся исключить половые контакты, а другие испытывают повышенное влечение. Стоит ли отказываться от интимной близости на 9 месяцев? Как секс влияет на беременность? До какого срока допустимы половые контакты? Ответы на эти, а также многие другие, вопросы вы найдете ниже.

Секс во время беременности в первом триместре

Вопрос полового воздержания на начальных сроках должен решаться в индивидуальном порядке на приеме у гинеколога. Обычно секс разрешен в тех случаях, когда нет угрозы прерывания беременности, отсутствует гипертонус матки и отслойка плодного яйца, плод расположен правильно, в анамнезе отсутствуют случаи привычного невынашивания. Если же врач обнаружит какую-либо опасность для нормального протекания беременности, на начальных сроках рекомендован половой покой. Обычно он длится до 12-14 недели, после чего нужно повторно уточнить на обследовании у гинеколога, сдать анализы, можно ли возобновлять половую жизнь.

Даже если интимная близость разрешена, снижение желания становится для некоторых пар серьезной проблемой. Многие женщины отмечают, что на ранних сроках беременности (особенно в первые недели и 1 триместр) им не хочется секса. Почему же происходит снижение влечения?

Помимо токсикоза, на снижение влечения оказывает влияние неустойчивый эмоциональный фон. Перепады настроения обусловлены гормональными изменениями. В это время наблюдается рост ХГЧ (Gonadotrophin chorionic), прогестерона (Progesteronum), эстрадиола (Oestradiolum), пролактина (Prolactinum). Увеличение синтеза этих гормонов приводит к тому, что женщина может чувствовать себя подавленной и раздражительной, сомневаться в своей привлекательности и сексуальности.

Иногда инициатором воздержания становится мужчина, который панически боится навредить ребенку. Некоторым парам даже приходится обращаться к услугам семейного психолога или сексолога, если во время беременности муж боится заниматься сексом.

Секс во втором триместре беременности

Второй триместр обычно характеризуется исчезновением симптомов токсикоза, благодаря чему к будущей маме возвращается сексуальное возбуждение. В это же время немного уменьшается выработка гормона прогестерона, концентрация которого постепенно снижается по мере приближения родов. Именно высокие показатели прогестерона, характерные для 1-го триместра, вызывают снижение сексуального влечения, плаксивость и перепады настроения. Поэтому его небольшое сокращение во 2-м триместре способствует возвращению полового возбуждения будущей мамы.

Однако во втором триместре женщины часто начинают комплексовать из-за изменений фигуры: многим беременным кажется, что в это время они становятся менее привлекательными. Такое восприятие собственного тела может стать причиной неуверенности в себе и отказа от половых контактов. Чтобы бороться с ним, некоторым женщинам приходится обращаться к психологу.

Секс в 3-м триместре 

Всех будущих родителей интересует, до какого срока беременности можно заниматься сексом и разрешен ли он на 9 месяце. Точного ответа на этот вопрос нет, так как каждый случай индивидуален и должен обсуждаться с гинекологом. Однако если женщина не устает и не страдает от изменения фигуры, интимная близость может быть разрешена вплоть до 32 недели беременности. В некоторых случаях секс на 38, 39 и 40 неделях даже может выступать в роли медицинского показания для ускорения родоразрешения.

Оптимальные позы

Всех будущих родителей интересует, до какого срока беременности можно заниматься сексом и является ли он безопасным на 9 месяце. Рекомендуются следующие безопасные позы. Женщина может лежать на боку спиной к мужчине, сидеть на коленях у сидящего партнера спиной к нему; на ранних сроках также подходит поза «наездница». Также могут быть рекомендованы коленно-локтевая поза, на четвереньках, на краю кровати, “ложка”, “кошка”.

Как правильно заниматься сексом во время беременности?

Если вагинальный половой контакт по какой-либо причине является неприемлемым, существуют другие способы доставить друг другу удовольствие. К ним относится петтинг, мануальная стимуляция, вестибулярный коитус (половой акт, при котором член мужчины находится в преддверии влагалища партнерши или трется о ее сведенные бедра).

В период вынашивания малыша (особенно в третьем триместре) рекомендуется отказаться от кунилингуса. Сделать это желательно потому, что слюна может содержать бактерии, негативно влияющие на состояние стенок влагалища. Если же у мужчины имеется губной герпес (Herpesviridae) или стоматологические проблемы, вопрос уместности оральной интимной близости во время беременности отпадает сам собой.

Анальный контакт нежелателен, так как он способен стать причиной попадания во влагалище кишечной микрофлоры. Также стоит учитывать, что в период вынашивания малыша (особенно на поздних сроках) некоторые женщины сталкиваются с проявлениями геморроя (Haemorrois): в таких случаях ответ относительно уместности анальной близости очевиден.

Полезен ли секс при беременности? За и против

Если женщина здорова и не существует угрозы выкидыша, регулярные занятия сексом при беременности оказывают положительное влияние как на будущую мать, так и на плод. Это объясняется следующим:

• Во время секса улучшается кровоток в органах малого таза. За счет этого к матке поступает большее количество кислорода, и ребенок активно получает необходимые ему ценные вещества.
• Оргазм вызывает активную выработку эндорфинов и энкифалинов – гормонов, отвечающих за чувство удовольствия. Их синтез положительно сказывается не только на настроении матери, но и на состоянии плода.
• Входящие в состав спермы вещества благотворно сказываются на состоянии шейки матки и стенок влагалища, способствуя увеличению их эластичности и препятствуя разрывам во время родов.
• Отсутствие интимной близости с мужем во время вынашивания малыша может стать причиной неудовлетворенности, из-за которой женщина становится нервной и раздражительной.
• Сокращение мышц матки, происходящее во время оргазма, является своеобразной тренировкой для этого органа и подготавливает его к последующему родоразрешению. Однако нужно учитывать, что оргазм способен спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Такая опасность существует при гипертонусе матки. Наибольшая угроза прерывания беременности вследствие получения оргазма обычно приходится на первый и третий триместры.

Противопоказания к половым контактам

Иногда интимная близость является угрозой для здоровья матери и ребенка, если пара не запретила сама себе секс. В число противопоказаний к сексу во время вынашивания плода входит следующее:

• Венерические заболевания.
• Угроза выкидыша.
• Вынашивание двойни или тройни.
• Предлежание плаценты.
• Гипертонус матки. (риск  выкидыша).

Выделения, сухость и зуд после близости

Очень часто в процессе полового акта и после его окончания беременные женщины жалуются на неприятные ощущения – зуд и сухость во влагалище. Является ли это патологией, и если да, то может ли секс повлиять на беременность негативно?

Сухость, зуд и вызванный ими интимный дискомфорт также являются результатом изменения гормонального фона будущей мамы. Справиться с ними помогают специальные средства – лубриканты (Lubrico), например, увлажняющий гель «Гинокомфорт», который безопасен для применения во время беременности и лактации. Благодаря сбалансированному составу, в который входят экстракты ромашки и мальвы, пантенол и бисаболол, использование средства обеспечивает увлажнение слизистой оболочки влагалища, производит противовоспалительный, успокаивающий и тонизирующий эффект. Данное средство прошло клинические исследования, проведенные Игнатовским А.В. и Соколовским Е.В. на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ - оно показало отличные увлажняющие качества и хорошую переносимость. Гель также имеет сертификаты качества и всю необходимую документацию.

Беременные женщины могут столкнуться с изменением характера вагинальных выделений после полового акта. Являются ли они нормой или патологией?

• Нормальными считаются только прозрачные или слегка беловатые выделения без выраженного запаха. Во время вынашивания малыша их количество может немного измениться. В большинстве случаев обильные выделения являются результатом перестройки гормонального фона, большей проницаемости кровеносных сосудов, присутствия спермы (при незащищенном половом акте) и наличия слизистой пробки, находящейся в шейке матки.
• Если же после секса без презерватива появились розовые, белые или желтые выделения, сообщите об этом врачу. Причиной для серьезного беспокойства являются те случаи, когда выделения имеют неприятный запах, необычную консистенцию, примеси гноя и крови.

Поводом для обращения к врачу является также боль во время секса в гениталиях или животе.

Источники:

1. Секс во время беременности. Регулярные выпуски «РМЖ». – №10 от 09.10.2014. – С. 14.  
   

2. СОБЛЮДЕНИЕ ПРИНЦИПА ПРЕГРАВИДАРНОЙ ПОДГОТОВКИ: ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ВРАЧУ И БУДУЩИМ РОДИТЕЛЯМ. Удовика Н.А. Степура В.В. // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. – 2015. –№ 4. – С. 36-53.

3. Профилактические осмотры и цитологический скрининг шейки. О.Егорова, И. Юрасова, Н. Полонская // Изд-во: Академия. - 2008. - С. 104.

4. Гинекология. Национальное руководство. Кулаков В.И., Савельева Г.М., Манухин И.Б. - ГЭОТАР-Медиа. - 2011. –  С. 1079.

5. Репродуктивное здоровье. // Учеб. пособие. Под ред. В.Е. Радзинского. – М.: РУДН. - 2011. – С. 727. 

6. https://health.clevelandclinic.org/sex-during-pregnancy-answers-to-your-questions/
   
7. https://www.healthline.com/health/pregnancy/first-trimester
   
8. https://www.whattoexpect.com/pregnancy/sex-and-relationships/pregnancy-sex-through-the-trimesters/
   
9. https://familydoctor.org/changes-in-your-body-during-pregnancy-second-trimester/